Gesuchsvorlage für Arbeitnehmer

Ansuchen um einen Beitrag für krankheitsbedingte Abwesenheit

Wichtig! Es werden nur vollständige Gesuche bearbeitet, wo alle erforderlichen Anlagen dabei sind. Unvollständige Gesuche werden nicht in Betracht gezogen.

Um die Leistung muss innerhalb von 12 Monaten nach Beendigung der 90 (auf den 180. Krankheitstag folgenden) Tage angesucht werden.

Danke

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Die Auszahlung des Beitrages erfolgt an die Firma, die den Beitrag über den Lohnstreifen an den Mitarbeiter ausbezahlt. Die anfallenden Steuern werden über den Lohnstreifen eingehoben.

Legen Sie bitte die erforderlichen Unterlagen als Anlage bei:

Ärztliches Attest

Gültige Dokumentarten sind .doc .pdf. oder .zip*

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Der/Die Antragsteller:in erklärt, die Voraussetzungen für den Erhalt des Beitrages gelesen zu haben, sie zu akzeptieren und sich an sie zu halten. Außerdem erklärt sie/er, dass die oben angegebenen Daten und die in den beigelegten Dokumenten angeführten Angaben der Wahrheit entsprechen.*

Ich habe die Hinweise zum Datenschutz zur Kenntnis genommen und stimme diesen zu.*

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